¿Cuál es el mejor medicamento para el dolor de muelas?

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El dolor de muelas es un síntoma común de muchos problemas dentales. Puede causar molestias y dificultar la alimentación y la bebida. Existen muchas opciones, incluyendo medicamentos, para ayudar a reducir el dolor. Si dura más de unos días, es recomendable consultar con un dentista, informa Medical News Today

Causas

El dolor de muelas puede ocurrir debido a:

• Caries dentales.
• Infecciones dentales, que pueden provocar un absceso dental
• Lesiones dentales o faciales.
• Enfermedad de las encías.
• Rechinar de los dientes.
• Muela del juicio impactada.

Identificar la causa del dolor es esencial para elegir el tratamiento adecuado para aliviar las molestias. Un médico de cabecera puede determinar si el dolor se origina en la muela, conocido como dolor odontogénico, y seleccionar un tratamiento adecuado, como destaca un ensayo de 'Singpure Medical Journal'. Algunas opciones que pueden aliviar el dolor dental incluyen las siguientes:

Analgésicos no opioides

Los analgésicos, o medicamentos para aliviar el dolor, se pueden clasificar como opioides o no opioides. Este término se refiere a si interactúan con los receptores opioides en el cerebro. Las opciones de analgésicos no opioides incluyen acetaminofén y antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos son muy eficaces, como constata un ensayo de 'Journal of Periodontal & Implant Science' para aliviar el dolor dental leve o moderado y se encuentran entre los analgésicos más recomendados por los dentistas. El acetaminofén puede aliviar temporalmente el dolor leve o moderado y la fiebre.

Aunque los investigadores no están seguros de cómo el acetaminofén reduce el dolor, también puede inhibir las vías de la COX a través de un mecanismo diferente, como destaca la Bibloteca Nacional de Medicina de EE.UU.  Sin embargo, no es un AINE, ya que no tiene propiedades antiinflamatorias.

AINE

La Asociación Dental Americana sugiere que los AINE suelen ser más eficaces que otras opciones para reducir el dolor dental. Por ello, suelen recomendarlos como terapia de primera línea para el tratamiento del dolor de muelas. Estos medicamentos suelen actuar bloqueando la enzima ciclooxigenasa para tratar el dolor y la inflamación, por lo que los médicos los denominan inhibidores de la COX. Ejemplos de AINE que se pueden tomar para el dolor de muelas: ibuprofeno, aspirina o naproxeno. Una revisión en 'The Journal of American Dental Associaition' sugiere que la combinación de AINE con acetaminofén es una opción eficaz para controlar el dolor dental.

Analgésicos opioides

Los opioides son un tipo de analgésicos que reducen el dolo al unirse a los receptores opioides. Cuando esto ocurre, los opioides bloquean los mensajes de mismo que el cuerpo envía a través de la médula espinal. El dolor dental suele ser la razón del primer contacto con opioides. Estos medicamentos son eficaces para aliviar el dolor y generalmente son seguros cuando se usan por un corto periodo de tiempo, según lo prescrito por un médico.

Sin embargo, los analgésicos opioides pueden provocar trastornos por consumo, sobredosis e incluso la muerte. Por esta razón, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, EE.UU) sugieren que solo se tome este medicamento cuando los beneficios para aliviar el dolor superen con creces los riesgos.

Dado que requieren receta médica, un profesional médico te indicará la dosis adecuada. Ejemplos de analgésicos opioides para el dolor dental incluyen:

• Codeína: esta opción está disponible en tabletas y se pueden tomar de 15 a 60 mg cada 4 horas según sea necesario, pero no se deben exceder los 360 mg en 24 horas. Sin embargo, investigaciones sugieren que la codeína es menos efectiva para controlar el dolor dental que los analgésicos no opioides. También se puede usar co-codamol, que contiene codeína y acetaminofén.
• Oxicodona: se recomienda usar oxicodona en la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible. La dosis recomendada es de 5 a 15 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario para el dolor.
• Hidrocodona: esta opción también está disponible en tabletas que pueden contener acetaminofén. Dependiendo de la potencia de la tableta, se pueden tomar de 1 a 2 tabletas cada 4 a 6 horas según sea necesario. No deben exceder una dosis diaria de ocho comprimidos de 2,5 a 5 mg o seis comprimidos de hidrocodona de 7,5 a 10 mg.
• Morfina: se puede tomar en solución oral. Suele estar disponible en tres concentraciones: 2, 4 y 20 mg por mililitro. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento en adultos es de 10 a 20 mg de morfina cada 4 horas.

Antibióticos

Si la causa del dolor de muelas es una infección bacteriana, es probable que te receten un tratamiento con antibióticos para eliminarla. Sin embargo, es importante que los dentistas sigan las pautas adecuadas y solo receten los antibióticos necesarios para prevenir el riesgo de resistencia a los antibióticos. Algunos antibióticos que un dentista puede recetar comúnmente incluyen:

• Amoxicilina.
• Clindamicina.
• Azitromicina.
• Doxiciclina.

Anestésicos tópicos

Los anestésicos tópicos son cremas o geles que ayudan a reducir el dolor adormeciendo la zona afectada. Se pueden aplicar directamente sobre la muela dolorida. Los anestésicos tópicos tradicionales suelen contener lidocaína o benzocaína como ingredientes activos.