Un nuevo subanálisis del estudio RegistEM del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, publicado en Therapeutic Advances in Medical Oncology, revela cómo el momento de aparición de las metástasis cerebrales en pacientes con cáncer de mama avanzado está vinculado directamente a la supervivencia, según Europa Press.

El análisis, basado en datos de la práctica clínica real, examina la afectación del sistema nervioso central (SNC) y los resultados clínicos en pacientes con cáncer de mama avanzado, poniendo de manifiesto diferencias relevantes entre subtipos.

Cifras del estudio

Del estudio, que analizó a 1.947 mujeres con cáncer de mama avanzado entre los años 2016 y 2019, se desprende que el 18 por ciento desarrollaron metástasis cerebrales.
De estas, un 25 por ciento presentó metástasis cerebrales en el diagnóstico de la enfermedad avanzada, mientras que el 75 por ciento las desarrolló durante la evolución de la enfermedad.

Uno de los hallazgos más importantes es que la supervivencia de las pacientes con metástasis cerebrales varía según el momento de aparición.

Entre las pacientes que desarrollaron metástasis en el SNC, el 25 por ciento ya las presentaba en el momento del diagnóstico de enfermedad metastásica, con una mediana de supervivencia de 26 meses.

En cambio, en aquellas que desarrollaron metástasis en el SNC a lo largo de la evolución, la mediana de supervivencia desde el diagnóstico de la metástasis en SNC fue de 9 meses.

Diferencias por subtipo de cáncer de mama

El análisis también revela diferencias en la progresión del tumor hacia el SNC según el subtipo de cáncer de mama.
Los subtipos triple negativo (TN) y HER2+ fueron los más propensos a desarrollar metástasis cerebrales de forma temprana.
Las pacientes con cáncer de mama triple negativo presentaron la peor supervivencia, con una mediana de solo 6 meses después del diagnóstico de metástasis cerebrales.

Por otro lado, las pacientes con cáncer de mama HR+/HER2- mostraron una progresión más lenta hacia el SNC.

Sin embargo, las pacientes con tumores HER2+, a pesar de tener una alta incidencia de afectación cerebral, mostraron las medianas de supervivencia más prolongadas tras el diagnóstico de estas metástasis (entre 21 y 23 meses), lo que refleja el impacto positivo de las terapias específicas actuales.

La importancia de nuevas estrategias

"Los resultados ponen de manifiesto que las metástasis del sistema nervioso central representan una complicación clínica relevante en el cáncer de mama avanzado, con una incidencia acumulada creciente a lo largo del tiempo, dependiente del subtipo tumoral.

En el registro multicéntrico nacional RegistEM, que ofrece una visión contemporánea del manejo del cáncer de mama avanzado en España, se observa que las pacientes con tumores triple negativos o HER2 positivos desarrollan metástasis cerebrales de forma más temprana.

Estos hallazgos subrayan la necesidad de avanzar en estrategias dirigidas a la prevención y manejo más eficaz de esta complicación", ha afirmado Sara López-Tarruella, oncóloga médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y vicepresidenta de GEICAM.