Pie diabético: síntomas y las graves consecuencias de no detectarlo a tiempo

El pie diabético es una complicación de la enfermedad de la diabetes que afecta a los pies y está causada, entre otros factores, por daños en los nervios y en los vasos sanguíneos.

Esperanza Jiménez Castro, enfermera educadora en diabetes del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo y del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, explica a 65YMÁS en qué consiste esta enfermedad y la importancia de detectarla a tiempo para evitar complicaciones.

“La diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que afecta a un elevado número de personas a nivel mundial y que constituye un importante problema de salud. La hiperglucemia que provoca aumenta el riesgo de la aparición de alteraciones neurológicas y vasculares, así como el riesgo de padecer infecciones. Estos factores favorecen la aparición de lesiones o úlceras en los pies y que estas tengan peor evolución y un mal pronóstico. En España se calcula que el 14,8% de la población tiene diabetes y todas las personas con diabetes tienen riesgo de desarrollar complicaciones que pueden derivar en el desarrollo de la enfermedad de pie diabético; por ello la importancia de establecer estrategias de prevención”, asegura Jiménez Castro.

Además, la enfermera especialista en diabetes de los hospitales universitarios Ruber Juan Bravo y Quirónsalud Madrid afirma que en el pie diabético puede existir “una disminución de la sensibilidad y que coexista en la mayoría de los casos con alteraciones a nivel vascular y una mayor predisposición a las infecciones”.

Por otro lado, destaca que los pacientes con esta enfermedad pueden no manifestar síntomas o que el desarrollo de estos es lento y algunas personas se acostumbran a vivir con ellos. “La sintomatología es lenta, pero progresiva. Una entrevista proactiva dirigida a buscar signos o síntomas concretos puede ayudarnos a realizar un diagnóstico precoz”, añade.

Esperanza Jiménez Castro también afirma que existen determinados síntomas que pueden ayudar a detectar la enfermedad del pie diabético. “La aparición de síntomas como hormigueo, acorchamiento en los dedos de los pies o el dolor nocturno, frialdad y palidez de la piel o dolor invalidante al caminar en ellos puede ayudarnos a establecer el diagnóstico”, señala.

Es importante recalcar las graves consecuencias que puede traer el pie diabético y su detección tardía. “La detección precoz del riesgo de ulceración es la clave para la prevención. La mala evolución de las lesiones puede terminar en las temidas amputaciones. Conviene recordar que España es uno de los países europeos en el que se producen más amputaciones derivadas de las complicaciones de la diabetes, duplicando las cifras de países de nuestro entorno como Francia, Italia o Reino unido”, agrega la especialista.

Recomendaciones para el pie diabético

Jiménez Castro también se refiere a las formas de minimizar los riesgos de lesión del pie diabético. “La educación terapéutica es uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Nuestras recomendaciones forman parte de un programa estructurado y personalizado que tiene como objetivo la adopción de hábitos que deben realizar diariamente para el cuidado de los pies como la higiene, inspección, cuidados de las uñas, hidratación de la piel y a lo que se añade el asesoramiento personalizado del calzado, medias o calcetines más adecuados”, sostiene.

Por otra parte, afirma que las complicaciones derivadas de esta patología se pueden prevenir y que la revisión del pie de las personas que sufren de diabetes debe formar parte de su cuidado integral. “Todas las personas con diabetes tipo 2, desde el mismo momento del diagnóstico, deben ser evaluadas por un profesional capacitado para estratificar el riesgo que tiene de padecer ulceraciones y también aquellas con diabetes tipo 1, con edad superior a 25 años y más de 5 años de evolución de la enfermedad”, indica.

Esperanza Jiménez Castro está a cargo de la nueva consulta del pie diabético que han puesto en marcha los hospitales universitarios Ruber Juan Bravo y Quirónsalud Madrid y cuenta que el objetivo de esta iniciativa es “la prevención, mediante la educación y la implicación del paciente y su familia. La persona debe conocer el riesgo que tiene de padecer lesiones en sus pies, aprender habilidades y técnicas específicas de autocuidado”.

También explica todas las actuaciones que se llevan a cabo en cada una de las consultas de los pacientes que puedan sufrir de pie diabético: “En primer lugar, conocer la historia del paciente lo cual ya nos aporta datos importantes. A continuación, se realiza una inspección minuciosa de los pies, así como del calzado y los calcetines, se observa el estado de la piel, coloración, temperatura, estado de las uñas, existencia de lesiones, alteraciones anatómicas, etc. Posteriormente se lleva a cabo una exploración neurológica de las diferentes sensibilidades (táctil, álgida, temperatura, presión) y una exploración vascular que incluye la búsqueda de pulsos y realización de pruebas complementarias en caso de ser necesario. Toda esta información nos permite estratificar el riesgo de padecer ulceraciones y la elaboración de un programa de cuidados personalizado y, en su caso, la derivación al profesional correspondiente”.

En función de todo lo detectado en las consultas, los profesionales programan las revisiones recomendadas, que pueden ser trimestrales, semestrales o anuales. El objetivo es anticiparse a los problemas y trabajar con un equipo multidisciplinar. Cabe destacar que la función de estas consultas es prevenir las complicaciones derivadas de la patología y evitar intervenciones agresivas para el paciente que, en caso de que sean necesarias, deberán ser prescritas por el profesional correspondiente.