Al descubierto un biomarcador crucial de la insuficiencia renal crónica

Por primera vez a nivel mundial, científicos canadienses del CRCHUM, el centro de investigación hospitalaria afiliado a la Universidad de Montreal, han identificado un microARN capaz de proteger los vasos sanguíneos pequeños y apoyar la función renal después de una lesión grave.

Para los cuatro millones de personas diagnosticadas con insuficiencia renal crónica en Canadá (y millones más en el extranjero), este avance científico podría tener un impacto importante en el diagnóstico temprano y la prevención de la enfermedad.

Anteriormente, no se conocía ningún biomarcador fiable para evaluar la salud de estos capilares ni para desarrollar enfoques específicos para preservar la función renal.

En un estudio publicado el jueves pasado en 'JCI Insight', el equipo de investigación del CRCHUM muestra que el microARN miR-423-5p es un marcador prometedor en la sangre para predecir la salud microvascular de los riñones.

Las profesoras de medicina de la UdeM Marie-Josée Hébert y Héloïse Cardinal, titulares de la Cátedra Shire en Nefrología, Trasplante Renal y Regeneración, fueron coautoras del estudio junto con el investigador asociado de Hébert, Francis Migneault. Su especialidad es el estudio de la pérdida de capilares peritubulares, indicador concluyente de insuficiencia renal crónica.

Ubicados en los riñones, millones de estos pequeños vasos sanguíneos filtran los productos de desecho de la sangre y transportan el oxígeno y los nutrientes necesarios para las funciones del órgano. Las lesiones renales, causadas por la interrupción temporal y la restauración del flujo sanguíneo, pueden conducir a una disminución en el número de vasos sanguíneos pequeños, alterando gravemente la función renal.

Supervivencia del riñón

"En las personas que recibieron un trasplante, si la función renal está gravemente alterada, la supervivencia del riñón está amenazada", ha explicado en un cominucado Hébert, médico nefrólogo-trasplantista y vicerrector saliente de investigación, descubrimiento, creación e innovación de la UdeM.

Y ha insistido: "Usando este biomarcador, se podría desarrollar una prueba para evaluar el estado de los vasos sanguíneos pequeños mucho antes. Los médicos hospitalarios podrían entonces evaluar mejor la salud microvascular de los pacientes de mayor riesgo”.

También se ha referido a que "esto podría incluir a pacientes de edad avanzada o aquellos que se someten a cirugías durante las cuales se detiene temporalmente el flujo sanguíneo, como es el caso de los trasplantes de órganos o las intervenciones cardiovasculares”.

De ratones y… 51 receptores de trasplantes

“Primero observamos niveles fluctuantes del microARN miR-423-5p en la sangre de ratones con lesión renal aguda Estos resultados se confirmaron posteriormente en 51 receptores de trasplantes que participaron en el biobanco de trasplantes renales del CHUM”, ha declarado Migneault.

 Los científicos Hebert, Migneault y Cardinal (CRCHUM) 

"Gracias a este biomarcador, los equipos clínicos podrán confirmar si sus intervenciones mejoran o empeoran la salud de los vasos sanguíneos pequeños. Pero lo realmente increíble es que al inyectar este microARN en ratones con lesiones renales, pudimos preservar los vasos sanguíneos pequeños y limitar el daño a los riñones", ha adelantadoo el investigador.

Si bien la inyección directa en el riñón es un método clínicamente factible durante un trasplante, para proteger los pequeños vasos sanguíneos restantes, los científicos del CRCHUM ahora se centran en técnicas alternativas para transportar el microARN, o probablemente un cóctel de microARN, al riñón.

Para otros pacientes

En términos de prevención, una prueba basada en este microARN miR-423-5p podría ser útil para pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia pulmonar o ciertas enfermedades neurodegenerativas.

"En estas afecciones médicas, la pérdida de pequeños vasos sanguíneos desempeña un papel fundamental, debido a su asociación con el envejecimiento normal o acelerado. Por lo tanto, nuestro descubrimiento podría tener un impacto significativo en la salud de todos los canadienses", ha reseñado Hébert

Para las personas que padecen insuficiencia pulmonar, varios proyectos de investigación están en curso a cargo de Emmanuelle Brochiero, investigador y responsable del tema de investigación Inmunopatología del CRCHUM.

También será posible, utilizando el biobanco de material biológico del CHUM, determinar si los medicamentos existentes, administrados después de un trasplante de riñón para tratar otro problema, afectan la salud de los vasos sanguíneos pequeños, ha agregado Hébert.