Con la temporada de vacaciones a la vuelta de la esquina, la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) ha lanzado un aviso a los funcionarios y familiares beneficiarios de la asistencia sanitaria de la Mutualidad. Recuerda a los mutualistas la importancia de informarse adecuadamente sobre la cobertura sanitaria, tanto en desplazamientos temporales al extranjero como en emergencias dentro del territorio nacional. Si quieren “evitar sorpresas desagradables como cobros inesperados o incidencias no cubiertas”, Muface lanza un mensaje al millón y medio de personas al que presta asistencia sanitaria.
URGENCIAS EN ESPAÑA Y DESPLAZAMIENTOS AL EXTRANJERO: RECOMENDACIONES
🚨Mutualista: en urgencias sanitarias:
☎️Si eres opción pública 1⃣1⃣2⃣
📞Si eres de concertada, llama a urgencias de tu entidad
Para quienes planean viajes a Europa, Muface destaca la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) como un documento fundamental. La TSE acredita el derecho a recibir prestaciones sanitarias médicamente necesarias en 27 países de la Unión Europea, así como en Islandia, Liechtenstein, Noruega, Reino Unido (excepto Gibraltar) y Suiza.
Recuerda que la TSE es gratuita y puede solicitarse a través de la sede electrónica de Muface, su aplicación móvil (app) o en sus oficinas con cita previa.
“Para prever posibles retrasos de envío, es muy recomendable obtener al tiempo el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS)” asegura Muface. Y recuerda que puede descargarse de inmediato en la sede electrónica o app, o solicitarse en oficinas.
"Si el viaje tiene como destino países que no pertenecen al ámbito TSE es fundamental conocer cuál es el régimen de cobertura existente, con el fin de prever cualquier incidencia”, detalla Muface en su comunicado. En este sentido, recuerda que es crucial entender que ni la TSE ni la modalidad de reintegro de gastos son equiparables a un seguro de viaje. “Estos documentos no cubren gastos de repatriación, evacuación ni ningún otro gasto de transporte sanitario internacional”.
Muface recomienda encarecidamente consultar su página web para informarse sobre los distintos regímenes de cobertura o no cobertura en desplazamientos temporales, si el destino del viaje es fuera del ámbito de la Tarjeta Sanitaria Europea.
¿Y las urgencias en España?
Otro de los asuntos que aborda Muface en su comunicado es qué sucederá con aquellos mutualistas que tengan que recurrir a una urgencia en España. “El error en el contacto con los servicios de urgencias y la atención prestada por un sistema sanitario que no sea el elegido por la persona mutualista puede dar lugar a incurrir en gastos considerables no previstos”, advierte la Mutualidad. “Es necesario saber cómo actuar correctamente ante una situación de urgencia o emergencia sanitaria”, añade.
En este sentido, los pasos a seguir en caso de urgencia son diferentes si el mutualista está bajo el paraguas de la sanidad pública o de la sanidad privada. En el primer caso, ante una urgencia el mutualista ha de llamar al 112. En el segundo caso, si el mutualista tiene cobertura sanitaria bajo el esquema privado habrá de contactar con los servicios de urgencia de su entidad, Adeslas o Asisa.
"Solo en determinadas ocasiones se podría recurrir a medios ajenos, pero siempre y cuando así lo indique la entidad. Por este motivo, la pauta es llamar siempre en primer lugar a los teléfonos indicados” explica la mutualidad.
Finalmente, Muface hace referencia a los mutualistas del extranjero, un colectivo que roza las 8.000 personas. En caso de urgencia o emergencia en España, la mutualidad indica que deben llamar al teléfono 800 654 365, que corresponde a Nueva Mutua Sanitaria.
¿Y si un mutualista de la privada va a urgencias públicas?
Si un funcionario o un familiar beneficiario de Muface, que tenga como entidad prestadora de su asistencia sanitaria a Adeslas o Sanitas, recurre a las urgencias de los servicios públicos de salud, tanto por decisión propia como de sus familiares, “deberá abonar sin derecho a reintegro los gastos que puedan ocasionarse, salvo que se cumplan los requisitos para la asistencia urgente de carácter vital”, es decir, ante una patología cuya naturaleza y síntomas hagan presumible un riesgo vital inminente o muy próximo, o un daño irreparable para la integridad física de la persona de no obtenerse atención terapéutica de inmediato. Dicho esto, Muface recuerda que la asistencia sanitaria de urgencia forma parte de la cartera básica del Sistema Nacional de Salud y está incluida por tanto en el concierto suscrito por Muface con entidades de seguro para el periodo 2025-2027.
Sobre el autor:
Beatriz Torija
Beatriz Torija es periodista y documentalista, especializada en información económica. Lleva 20 años contando la actualidad de la economía y los mercados financieros a través de la radio, la televisión y la prensa escrita. Además, cocina y fotografía.