Economía
La AIReF denuncia la "deficiente" gestión de bajas médicas por la Seguridad Social
El gasto en bajas, 16.500 millones, se triplicó en 10 años y es el segundo mayor tras las pensiones
El número de pensiones aumentará en 6 millones hasta 2055, sin riesgo de impago, según AIReF
La AIReF avisa: la regla de gasto en pensiones no sirve para medir los posibles desvíos
Existe una "deficiencia estructural" en la gestión de la incapacidad temporal, en un contexto en el que se ha registrado un aumento cercano al 60% en la incidencia de las bajas por contingencias comunes entre 2017 y 2024 y un incremento del 15% en la duración media, lo que ha provocado que se triplique el gasto en IT en los últimos diez años (desde 2014). Así lo expone la AIReF (Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal), en un estudio sobre la incapacidad temporal (IT).
La incapacidad temporal supone una de las principales prestaciones del sistema de bienestar español y representa el segundo mayor componente de gasto de la Seguridad Social, con un desembolso de 16.500 millones de euros en 2024, solo superado por las pensiones.
La evaluación de la AIReF, presidida por Cristina Herrero, identifica una deficiencia estructural, derivada de la separación entre la autoridad que concede la prestación (médicos de atención primaria) y la responsabilidad financiera de la misma (el Instituto Nacional de la Seguridad Social), una cuestión que se agrava por la descentralización del sistema sanitario español.
ESTUDIO DE AIREF SOBRE BAJAS MÉDICAS LABORALES
Enfermedades mentales, las de mayor duración
Herrero detalla que se ha producido un aumento de los episodios de contingencias comunes, que pasan de 4,7 millones en 2017 a casi 8,6 millones en 2024, frente a la estabilidad de las contingencias profesionales (700.000 episodios al año).
La AIReF ha calculado que la incidencia en contingencias generales ha aumentado de 21,4 casos por cada 1.000 afiliados en 2017 a 33,9 en 2024, al tiempo que la duración media ha crecido desde 40 días en 2027 a 45,9 días en 2024.
Según ha trasladado Cristina Herrero, las enfermedades musculoesqueléticas y las respiratorias tienen los niveles más altos de incidencia, pero el mayor crecimiento acumulado se da en las enfermedades infecciosas y las mentales. Sobre estas últimas (mentales), la AIReF ha explicado que presentan las mayores duraciones medias, con un incremento de 67 días en 2017 a 98,5 días en 2024.
Pasar a tener contrato fijo aumenta las bajas, dice AIReF
Asimismo, la AIReF constata la influencia de la evolución del marco normativo hacia un enfoque progresivamente más garantista desde 2018, que ha revertido restricciones previas y ampliado la protección económica durante los episodios de incapacidad temporal.
En concreto, destaca la restauración del complemento retributivo del 100% para los empleados públicos en situación de incapacidad temporal, que incrementó en un 40% la probabilidad de iniciar una baja.
Por su parte, el tránsito desde contratos temporales hacia contratos indefinidos, impulsado por la reforma laboral, incrementó en torno al 30% la probabilidad de comenzar un episodio de incapacidad temporal.
La AIReF también ha constatado, con base en los modelos y análisis cuantitativos, que el 25% de personas concentran el 55% de episodios de incapacidad temporal, lo que indica un fenómeno de reiteración. Además, los datos apuntan a que es más probable que se produzca en empresas grandes.
Urge a la Seguridad Social a mejorar el control de bajas laborales
La evaluación de la AIReF ha puesto de relieve el papel relevante de la falta de supervisión y seguimiento de los procesos, la evolución normativa más garantista, el ciclo económico expansivo, el aumento de la demanda sanitaria y las listas de espera en el aumento de la incapacidad temporal.
Por ello, propone desarrollar un sistema de información integrado, reforzar las capacidades del Instituto Nacional de Seguridad Social para mejorar la supervisión, mejorar la colaboración con los médicos de atención primaria, promover una mayor implicación de las grandes empresas en la gestión responsable de la prestación y la mejora de la salud laboral y abordar la evaluación de las listas de espera.
Saiz convoca la mesa de diálogo el lunes, 9 de febrero
Al hilo de estas críticas, el Ministerio de Seguridad Social, que dirige Elma Saiz, asegura que se está "reforzando" la arquitectura de intercambio de información entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), los Servicios Públicos de Salud, las mutuas y las empresas para mejorar la gestión de la Incapacidad Temporal (IT).
El Ministerio reconoce que la prestación por IT es "muy compleja" por los distintos actores que participan en ella: el INSS, como entidad gestora que asume el reconocimiento y el pago; los Servicios Públicos de Salud (dependientes de las comunidades autónomas), cuyos médicos emiten los partes; las mutuas colaboradoras; y las empresas, con las que resulta fundamental el cruce de datos necesarios para el procedimiento.
A este esquema se suma la saturación asistencial de los Servicios Públicos de Salud y la sobrecarga de trabajo de la Inspección Médica del INSS, debido a que las bajas largas (de más de 365 días) cada vez son "más numerosas".
El departamento de Elma Saiz subraya que el Gobierno está abordando la mejora de la gestión de bajas médicas en una mesa de diálogo social, para lo que el próximo lunes 9 de febrero está convocada una nueva reunión.
