El riesgo de empezar a tener diabetes tipo 1 en la edad adulta

Seis complicaciones de la diabetes que debes conocer (y evitar)

 

No es nada nuevo que las personas con diabetes tipo 1 (DT1), también conocida como insulinodependiente, se enfrentan a un mayor riesgo de mortalidad y enfermedades cardiovasculares (ECV) a pesar de que en las últimas décadas se han producido importantes avances para su manejo. Por lo tanto, los estudios dedicados a la mortalidad y la ECV en la DT1 son cruciales, ya que la evidencia científica a menudo se extrapola de la investigación en diabetes tipo 2 (DT2) o la población general, como se destaca en un estudio de 'Circulation'. 

Los factores de riesgo clave que contribuyen a un mal pronóstico incluyen un mal control de la glucemia, presión arterial alta, perfiles lipídicos desfavorables y tabaquismo.

El conocimiento actual sobre el pronóstico de la enfermedad proviene principalmente de estudios de DT1 diagnosticada durante la infancia o la adolescencia, mientras que se sabe menos sobre ella cuando se diagnostica más tarde en la vida. Esto es particularmente evidente para las personas diagnosticadas con DT1 después de los 40 años, aunque representan una proporción significativa de pacientes. De hecho, recientemente se estimó que la edad media en el momento del diagnóstico de DT1 era de 29 años, como se demuestra en otro ensayo en 'Lancet Diabetes Endocrinology'.

Nuevas evidencias 

Pues bien, ahora llega un nuevo estudio, publicado en el 'European Heart Journal', que muestra que las personas que desarrollan la enfermedad en la edad adulta tienen un mayor riesgo de patología cardiovascular y muerte, y que quienes reciben un diagnóstico más tarde no tienen un mejor pronóstico que quienes lo tienen más temprano. El estudio, realizado por investigadores del Instituto Karolinska de Suecia, señala el tabaquismo, el mal control de la glucosa y la obesidad como los principales factores de riesgo.

10.184 personas diagnosticadas tras los 40 

El estudio basado en registros identificó a 10.184 personas diagnosticadas con diabetes tipo 1 en la edad adulta entre 2001 y 2020 y las comparó con 509.172 personas coincidentes en el grupo de control. La investigación muestra que estas personas con diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta tenían un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte por todas las causas, incluido el cáncer y las infecciones, en comparación con el grupo de control.

"Las principales razones del mal pronóstico son el tabaquismo, el sobrepeso/obesidad y el mal control de la glucosa. Descubrimos que eran menos propensos a usar dispositivos de asistencia, como bombas de insulina", ha afirmado en un comunicado la coautora, Yuxia Wei, investigadora postdoctoral del Instituto de Medicina Ambiental del Instituto Karolinska.

Los resultados resaltan la gravedad de la diabetes tipo 1, incluso cuando comienza más tarde en la vida, dicen los investigadores.

"Pero demostramos que el pronóstico se puede mejorar significativamente previniendo el tabaquismo y la obesidad y mejorando el control de la glucosa, sobre todo en personas diagnosticadas a edades más avanzadas", ha adelantado otra de las coautoras, Sofia Carlsson, profesora titular y profesora asociada del mismo departamento.

Los investigadores planean continuar investigando la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta, incluyendo los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad y el pronóstico de otras complicaciones, como las microvasculares. También es necesario explorar el tratamiento óptimo para la enfermedad de inicio en la edad adulta, incluyendo el efecto del uso de bombas de insulina y otras tecnologías avanzadas.

"Esperamos arrojar luz sobre estas cuestiones en los próximos años", ha concluido Carlsson.