Los tres mejor ejercicios para la artrosis de rodilla

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El ejercicio que te protege del dolor de rodilla y la artrosis

La osteoartritis, la artritis, es una enfermedad articular crónica común que provoca dolor y discapacidad considerables en la población mundial, en particular en las personas mayores. Las tendencias mundiales muestran que el envejecimiento de la población y el aumento de las tasas de obesidad seguirán impulsando un crecimiento sustancial en la incidencia, la prevalencia y la tasa de discapacidad atribuible a la osteoartritis en el futuro, como se indica en un estudio de Arthritis & Rheumatology.

La rodilla es el sitio más común de osteoartritis, con casi el 30% de las personas mayores de 45 años que muestran evidencia radiológica de la misma, la mitad de las cuales también presentan síntomas graves de rodilla, como constata otro ensayo.

El dolor causado por la osteoartritis de rodilla puede afectar sustancialmente la función física y la calidad de vida de una persona, creando un importante problema de salud pública en todo el mundo. El ejercicio es uno de los tratamientos principales para la osteoartritis de rodilla, con posibles efectos en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida. El que es terapéutico tiene como objetivo aumentar la masa muscular de las extremidades inferiores, el control neuromotor y la amplitud de movimiento articular. 

Como recuerda un trabajo de Journal of Physiotherapy estos cambios, a su vez, conducen a una mayor fuerza de las extremidades inferiores, minimizando el dolor y mejorando la función física. Sin embargo, la gran cantidad de datos disponibles en la literatura científica dificulta la determinación del tipo óptimo de terapia de ejercicio para la osteoartritis de rodilla. 

Las tres mejores 

Pero ahora sabemos que para los pacientes con osteoartritis de rodilla, las actividades aeróbicas como caminar, andar en bicicleta o nadar probablemente sean el mejor ejercicio para mejorar el dolor, la función, el rendimiento de la marcha y la calidad de vida, según un nuevo estudio en de BMJ. Si bien otros ejercicios pueden ofrecer beneficios complementarios a los pacientes, no deben sustituir al ejercicio aeróbico como estrategia principal, afirman los investigadores.

El ejercicio es uno de los principales tratamientos para la osteoartritis, pero las directrices actuales ofrecen información limitada sobre los tipos específicos que deberían recomendarse a pacientes con osteoartritis de rodilla. Para subsanar esta deficiencia en la evidencia, los investigadores se propusieron evaluar la eficacia y la seguridad de diversos tipos de ejercicio para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.

Sus hallazgos se basan en los resultados de 217 ensayos aleatorios publicados entre 1990 y 2024 que involucraron a 15. 684 participantes y que compararon terapias de ejercicio comunes (aeróbico, flexibilidad, fortalecimiento, mente-cuerpo, neuromotor y ejercicio mixto) con un grupo de control. Los ensayos fueron de calidad variable, pero los investigadores pudieron evaluar la certeza de la evidencia utilizando el reconocido sistema GRADE.

Dolor, función y calidad de vida 

Las principales medidas de interés fueron el dolor, la función, el rendimiento de la marcha y la calidad de vida, evaluados en un seguimiento a corto plazo (cuatro semanas), mediano plazo (12 semanas) y largo plazo (24 semanas).

• En general, el ejercicio aeróbico (caminar, andar en bicicleta o nadar) mostró consistentemente la mayor probabilidad de ser el mejor tratamiento en todos los resultados entre las terapias de ejercicio estudiadas en ensayos clínicos. La evidencia de certeza moderada mostró que, en comparación con los controles, los ejercicios aeróbicos fueron beneficiosos para aliviar el dolor a corto y mediano plazo, mejorar la función a corto, mediano y largo plazo y mejorar el rendimiento de la marcha y la calidad de vida a corto y mediano plazo.
• La evidencia de certeza moderada también mostró que el ejercicio mente-cuerpo probablemente resulte en un gran aumento en la función a corto plazo, el ejercicio neuromotor probablemente resulte en un gran aumento en el rendimiento de la marcha a corto plazo, mientras que el fortalecimiento y el ejercicio mixto probablemente resulten en un gran aumento en la función en el seguimiento a mediano plazo. 

Ninguna de las intervenciones de ejercicio resultó en más eventos adversos de seguridad que el grupo de control, lo que sugiere que la terapia de ejercicio es un enfoque de tratamiento seguro.

Limitaciones

Los autores reconocen algunas limitaciones. Por ejemplo, la mayoría de los resultados provienen de comparaciones indirectas, algunos resultados carecían de datos a largo plazo y los efectos de estudios pequeños podrían haber influido en los hallazgos en las primeras etapas.

Sin embargo, dicen que este estudio presenta un análisis completo y actualizado de los efectos de la intervención con ejercicios como estrategia de tratamiento para la osteoartritis de rodilla, lo que podría ayudar a los médicos a prescribir una terapia para mejorar los resultados del tratamiento para los pacientes. En vista de estos hallazgos, sugieren el ejercicio aeróbico “como una intervención de primera línea para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, en particular cuando el objetivo es mejorar la capacidad funcional y reducir el dolor” y dicen que si el ejercicio aeróbico no es posible debido a limitaciones individuales, “formas alternativas de actividad física estructurada aún pueden ser beneficiosas”.